华大夫的博客

结束~解脱?

前不久住院的两个肺癌病人，最近都相继去世，死前都备受疾病的折磨，相当地痛苦。肺内的占位性病变、伴发的胸腔积液、纵隔转移性肿物的压迫气道，使其产生严重的呼吸困难、不能平卧、烦躁不安。虽用大量的平喘剂以及激素等，仍不能缓解，因为它们是非支气管痉挛所造成的，药物并无大的作用，只能是心理性的、安慰性的。胸膜和骨转移等造成严重的胸、背痛，只能依靠吗啡来减轻。食道受压引起进食困难甚至连药物都不能口服，严重的摄入不足、慢性消耗使他们恶性消瘦、营养不良，迅速地走向衰竭。

这样的病人，给人一种生不如死的感觉。往往在这个时候，思维清晰的病人，常会向大夫提出“死”的要求；“给我打一针吧，让我快点结束！”。家属也会有类似想法，只不过一般的不好说出口罢了。

“安乐死”的概念提出很多年了，个别西方国家如丹麦，据说已经立法实行。但在我们国家仍然是一件遥遥无期的事情。虽然也在强调生存质量、幸福指数，也懂得“与其痛苦的活着，不如快乐的死去”；虽然许多有识之士也在呼吁，但因为涉及的事情太多太复杂，也就总是不了了之。

我是个医生，多年来见过了太多的死亡。因病而死亡的过程，大多是很痛苦的。作为治病救人者，总是看到这些，心理上也颇感压抑。人的生命力有时很脆弱；比如某些心脏病人，生与死之间的转化甚至会在瞬间完成。人的生命力有时又很顽强；一些被宣告濒临死亡的人，经过抢救和治疗往往能奇迹般的死而复生。但在晚期癌症病人，越顽强，他蒙受的痛苦就越大。癌症一点一点的蚕食他的肉体，及至骨瘦如柴病入膏肓；一点一点的摧残他的意志，及至他痛不欲生。癌症同时也摧残他的亲人，耗尽家庭的财力和人力，由此带来的心力憔悴是不言而喻的。

十几年前，我还在一家专科医院工作，那里专门收治癌症病人。那时还没有医保，单位也不给报销，医药费大都是病人自己花钱或垫付的。所以，病人和家属承受的压力就更大了。在内外交困面前，很多病人甚至家属都提出过“安乐死”的要求甚至因为不堪忍受而采取自杀等极端行为。

我值班时就亲历过两起病人自杀事件。一位肺癌老太太不愿忍受病痛折磨，更不愿拖累家人，在家属回家取饭，病室无人时，自缢于病室的门框上。还有一位男性肺癌病人，寻机将子女支走后从楼上跳下，摔断了腿骨，并有腹腔内脏破裂，但他拒绝转院和抢救，于数小时后因休克死亡。还有一位青年女性晚期胃癌病人，后来干脆绝食并拒绝输液而死。如此等等，在痛苦和绝望面前，他或她们无疑都自觉的选择了死亡——将生命自己结束。

对于这些，一想起来就感到心痛。作为一名医生，救死扶伤是他当之无愧的天职。但当面临一个晚期癌症病人，他束手无策、无力回天时，那种无奈，那种感受，也是一种十分凄苦的事。

那时，我曾想写过一篇文章——“一个专科医生的困惑”，想探讨一下有关“安乐死”的问题，也想借此排解一下胸中的郁闷，但不知向谁述说，向谁求教。

对于那些晚期癌症病人，如何解除他们的病痛呢?目前而言，似乎只有死亡才能使一切——结束。